La prostata Infiammata: come si diagnostica e come si cura

Sono molti i pazienti che oltre ad un fisiologico ingrossamento della prostata, dovuto all’età, presentano associata una significativa infiammazione prostatica. Questa condizione patologica coesistente è spesso misconosciuta sia in fase diagnostica che terapeutica, anche da molti specialisti. Questo argomento è stato trattato dal Prof. Gacci nel corso del congresso “IPB su misura”, svoltosi in questo mese a Milano. 

Numerosi studi preclinici su tessuto prostatico e su modelli animali hanno dimostrati come l’infiammazione possa essere un fattore determinante per l’ingrossamento della prostata. Studi clinici su pazienti hanno successivamente confermato questo dato. 

Il sospetto di infiammazione prostatica deve essere posto nei soggetti con Sindrome Metabolica, ovvero i pazienti ipertesi, dislipidemici, diabetici, obesi. Attraverso modelli predittivi è oggi possibile calcolare il rischio di infiammazione intraprostatica per ogni singolo paziente. Attraverso questionari specifici, l’esame obiettivo (l’esplorazione rettale), il dosaggio del PSA ematico e l’utilizzo di tecniche di imaging speficiche (ecografia prostatica o risonanza magnetica multiparametrica) è possibile arrivare ad una diagnosi precisa. 

L’infiammazione prostatica può essere determinante sulla risposta alla terapia medica e chirurgica dell’ipertrofia prostatica benigna. Infatti, tra i molti farmaci che si possono utilizzare per il trattamento dell’ingrossamento prostatico, solamente alcuni (come l’estratto di serenoa repens o gli inibitori delle 5-fosfo-diesterasi) permettono di ottenere una riduzione dell’infiammazione intraprostatica. Dall’altro lato, i pazienti con associata infiammazione prostatica che vengono sottoposti a trattamento chirurgico disostruttivo (TURP o laser come HOLEP o THULEP) presentano persistenza di sintomatologia irritativa per numerosi anni dopo l’intervento. 

Link: https://www.symposiacongressi.com/ipb-su-misura/